水下冲击波的物理参数特征和冲击伤的形态学变化

• 作者: 冯刚 刘大维 周继红 宁心 尹志勇 张波 朱佩芳 李晓炎 杨志焕 王正国 蒋建新
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 高能量冲击波 形态学:潜水医学
• 年，卷（期）: 2004,（5）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 895-897
• 页数: 4页
• 分类号: R642
• 字数: 5722字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.05.060

摘要

目的:探讨水下冲击伤的病理形态学改变.方法:成年杂种犬61只,山羊8只,用200,500和1 000 g TNT水下爆炸致水下冲击伤,PCB水下爆炸压力传感器测定冲击波物理参数,观察伤后6 h动物的存活情况和冲击伤病理形态学改变.结果:水下冲击波物理参数的特征表现为高的峰值压力,正向持续时间较短,冲量较大.61只犬中,死亡23只,死亡率为37.7%(23/61),8只山羊中,死亡2只.形态学观察发现肺损伤发生率最高,其次为胃肠道损伤,少数动物可发生肝脾等实质脏器损伤,而膀胱和胆囊等含液脏器则很少发生损伤.肺损伤主要表现为不同程度的肺出血,重者常伴有肺水肿,甚至发生血性肺大泡和肺撕裂.胃肠道损伤主要表现为不同程度的浆膜下出血,部分动物可见浆膜下血肿和浆肌层撕裂,甚至发生胃肠道穿孔.肝脾等实质脏器可见包膜下出血、血肿,严重者发生肝脾破裂.形态学改变与冲击波物理参数明显有关,冲量越大,发生率越高,伤情也越重.结论:水下冲击伤具有伤情重和死亡率高的特点,早期救治中应加强急性呼吸窘迫、胃肠道穿孔和实质脏器引起的内出血的处理.