甲状腺功能亢进症合并骨质疏松患者生长激素变化的研究

• 作者: 吴继红 周秀英 席永昌 张云良 张润兰 张耐茹 李志红 王君 郭淑琴
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺功能亢进症 骨密度 促生长素 碱性磷酸酶
• 年，卷（期）: 2004,（36）
• 所属期刊栏目: 骨质疏松症康复
• 页码范围: 8402-8403
• 页数: 2页
• 分类号: R681.4
• 字数: 1050字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.36.067

摘要

背景:甲状腺功能亢进症及其导致的骨质疏松逐年增多.研究此时患者体内生长激素的变化情况,以便进一步认识其病理生理变化的机制.目的:了解甲亢合并骨质疏松患者血清生长激素水平的变化,以及甲状腺素水平、年龄、病程等相关因素对骨量丢失的影响.设计:病例分析.单位:河北省保定市第一中心医院内分泌科.对象:本研究在河北省保定市第一中心医院内分泌科完成.选择1999-10/2000-09本院门诊及住院的初诊甲亢患者146例.按骨密度(bone mineral density,BMD)分为BMD正常组44例,骨量减少组78例和骨质疏松组24例.方法:空腹采集肘静脉血,以同一批试剂测定生长激素(GH)、钙(Ca)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状腺素T3(T3)及甲状腺素T4(T4)浓度.以直线相关分析法检验上述各变量间的相关性,并比较3组之间的差异.主要观察指标:①3组患者BMD测定结果的比较.②3组患者静脉血GH,Ca,ALP,T3,T4浓度的比较.结果:GH、ALP与BMD之间有非常显著负相关(r=-0.456,P＜0.001).GH与年龄,病程,T3,T4等指标之间无显著相关性(r=0.005～0.119,P＞0.10).Neck,Ward's,G.T.3部位的BMD与T3、T4及病程之间呈显著负相关[r=(-0.212)～(-0.165),P＜0.05],而L2-4的BMD与上述3指标无显著相关性(r=0.010～0.115,P＞0.10).结论:甲亢合并骨质疏松患者血清GH水平随着BMD的减少而升高.腰椎的BMD受T3,T4及甲亢病程的影响较小,而与年龄增长有密切关系.髋部的BMD减低比较明显,提醒甲亢患者预防髋部骨折.