血液滤过用于亚低温治疗脑水肿的可行性观察

• 作者: 徐如祥 瞿文军 黄东健
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑损伤/治疗 脑水肿 亚低温,人工 血液过滤 肿瘤坏死因子 白细胞介素6 白细胞介素8 白细胞介素-1β
• 年，卷（期）: 2004,（25）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 5307-5309
• 页数: 3页
• 分类号: R74
• 字数: 5470字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.25.083

摘要

目的:探索血液滤过用于创伤性脑水肿的亚低温治疗可行性和方法,血液滤过方法与传统亚低温疗法的降温效果差异;以及血液滤过对脑水肿治疗的作用机制.方法:12只健康犬随机分为2组:血液滤过组(A组,6只),传统降温组(B组,6只).采用改进的Feeney法自由落体致犬脑损伤,均用机械通气辅助呼吸,伤后6 h,A组在采用血液滤过体外循环降温,血流量为90～100 mL,置换液为500～800 mL/h;B组采用冰敷头部及腹部降温.持续监测肛温、生命体征,每2 h检测血气分析,乳酸和细胞因子;伤后24 h动物处死做脑组织水含量和组织学检查.结果:A组犬肛温可在15～18 min后下降并维持在29～32℃;A组在开始时平均动脉压低于B组外,电解质和酸碱平衡,氧分压(PO2)显著优于B组;在治疗过程中,A组的外周血乳酸、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平显著低于B组(P＜0.05～0.01),A组脑组织含水量(77.23±0.68)%也明显低于B组(79.32±0.52)%,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:血液滤过用于脑损伤后的亚低温治疗,安全可行,其降温快速,体温容易控制;另外,高容量血液滤过能较好地调节内环境、清除体内细胞因子和乳酸等炎症递质,这对保护脑组织,减少继发性脑水肿有益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐如祥	解放军第一军医大学珠江医院神经外科	32	227	9.0	12.0
2	瞿文军	解放军第一军医大学珠江医院神经外科	1	8	1.0	1.0