摘要:
背景:左心室肥厚( left ventricular hypertrophy, LVH)患者红细胞内游离 Ca2+浓度、红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的变化尚不清楚. 目的:探讨原发性高血压( essential hypertension, EH)患者伴 LVH和不伴 LVH红细胞内游离 Ca2+浓度、红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性的变化及其相互关系,揭示了原发性高血压的发病机制,为康复措施的介入提供理论依据. 设计:以诊断为依据的病例对照研究. 地点、对象和方法:检测 30例来源于解放军第四军医大学唐都医院健康体检自愿参加研究的正常血压者(正常血压组); 82例来源于本院的轻度和中度 EH患者(高血压组)(其中 LVH组 40例,非 LVH组 42例)外周血红细胞内 Ca2+浓度及红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性. 主要观察指标:血压正常者和 EH患者外周血红细胞 Ca2+浓度和红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP ase活性测定结果比较; LVH和非 LVH患者性别,年龄,体质量指数,心率,收缩压,舒张压,平均压, IVST, PWT, EDD, LVMI,外周血红细胞内 Ca2+浓度,红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性测定结果比较; EH患者 LVH与 Ca2+的相关性. 结果:① EH组外周血红细胞内 Ca2+浓度显著高于正常血压组 [( 1 013.5± 90.4),( 1 286.1± 95.7) nmol/L, P< 0.01],红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显低于正常血压组 [( 32.14± 5.30),( 21.53± 4.28)μ kat/g, P< 0.01].② EH患者中 LVH组外周血红细胞内 Ca2+浓度高于非 LVH组,红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性低于非 LVH组 (P< 0.01).③相关分析表明 LVMI与红细胞内 Ca2+浓度呈正相关 (r=0.902, P< 0.01),与红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性呈负相关 (r=- 0.863, P< 0.01). 结论:EH患者伴 LVH时外周血红细胞内 Ca2+浓度升高而红细胞膜 Ca2+-Mg2+-ATP酶活性降低,提示 LVH与红细胞内 Ca2+过度超负荷有关.