摘要:
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血浆白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)、IL-16,IL-4与干扰素-γ水平的相关性.方法:老年COPD患者共73例(重度21例,中度21例,轻度31例),正常对照31例.采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验.检测其血浆IL-18,IL-16,IL-4,干扰素-γ水平.结果:①COPD患者(重、中、轻)急性期血浆IL-18水平(ng/L)分别为409.35±80.30,243.08±81.16,237.29±89.23,均明显高于对照组(139.40±43.74),差异有显著性意义(t=3.91,3.03,2.88,P均<0.01):IL-4水平分别为1.75±0.73,2.03±1.23,2.01±0.99,均明显低于对照组(3.08±1.25),差异有显著性意义(t=-4.78,-2.99,-3.68,P均<0.01);重度、中度组IL-16水平[(270.60±90.78),(235.48±90.17)]、干扰素-γ水平(ng/L)[(11.05±4.55),(2.11±1.33)]分别显著高于对照组[(126.73±57.64),(1.03±0.51)],差异有显著性意义(t=6.95,6.17,10.05,3.71,P均<0.01).②治疗后,各组(重、中、轻)缓解期血浆IL-18,IL-16、干扰素-γ水平均明显减低,差异有显著性意义(t=2.03~10.29,P均<0.01);重、轻度患者IL-4水平明显升高,差异有显著性意义(t=-5.86,-3.52,P均<0.01).③急性期血浆中IL-18,IL-16,干扰素-γ水平之间均存在显著相关性(r=0.256~0.918,P均<0.05).结论:老年COPD患者白介素水平存在向Th1方向变化的现象,血浆IL-18及IL-16水平增高可能与肥大细胞分泌IL-18和IL-16增强有关.在COPD的治疗中监测其动态变化,可能较好地反映出气道的炎症过程.