摘要:
目的:分析出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)的危险因素,探讨其与学习记忆的关系,为脑卒中后记忆功能的康复提供帮助.方法:收集同期住院1 650例急性脑梗死患者的临床资料,根据有无继发性脑出血分为HI组(48例)、非HI组(1 602例),对两组患者的危险因素(年龄、性别、原发性高血压史、糖尿病病史、心房纤颤病史、梗死部位、梗死指数)进行统计学分析;并选择HI组配合检测的患者36例,采用<临床记忆量表>甲式进行测查,对测查结果进行统计学分析.结果:①HI的危险因素:HI与大面积脑梗死、梗死部位、心房纤颤病史及患者年龄相关(X2分别为41.20,35.60,54.18,12.50,P<0.05);HI与患者性别、原发性高血压史、糖尿病病史无关(X2分别为0.08,1.10,2.34,P>0.05).②左侧脑梗死[(73.12±11.88)分]与右侧脑梗死[(74.56±10.96)分]记忆商(MQ)均明显下降,但两者无明显相关性(t=0.344,P>0.05);有糖尿病、原发性高血压者记忆障碍明显,MQ分别为(69.01±41.22),(71.05±16.15)分,与无糖尿者(90.03±16.01)分和无原发性高血压者(92.02±17.83)分比较,差异有非常显著性意义(t分别为4.11,3.70,P<0.001);而心脏病与记忆下降无明显相关性(t=0.11,P>0.05).结论:对于大面积脑梗死、合并心房颤动疑为脑栓塞或皮质梗死患者应密切动态观察,注意梗死后出血的可能,及时复查头CT以指导临床治疗;对于皮质梗死、多灶脑梗死或伴高血压、糖尿病者应注意记忆障碍的出现.