摘要:
背量:研究证实神经肽Y和神经降压素(neurotensin,NY)具有重要的血管调节作用,与原发性高血压的发生发展有密切关系,而其与靶器官损害及其预后的关系有待进一步研究.目的:探讨原发性高血压病患者血浆神经肽Y及NT水平的变化,以及与高血压性心功能损害的关系.设计:以诊断为依据的横断面研究.地点、对象和方法:选择符合原发性高血压诊断标准的解放军第304医院住院患者80例,28例健康查体者或健康志愿者作为对照.用放射免疫分析法检测血浆神经肽Y,NT浓度,同时检查患者心脏结构和功能.主要观察指标:按原发性高血压病分期、心功能分级、心脏左室后壁和室间隔厚度分类后测定的血浆神经肽Y,NT浓度.结果:原发性高血压Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ期3组患者血浆神经肽Y浓度分别为(101±31),(153±41),(198±46)ng/L,差异有显著性意义(P=0.0001);3组患者血浆NT水平分别为(96±32),(78±31),(54±24)ng/L,差异有显著性意义(P=0.000 1).原发性高血压病患者按心功能分级分为1,2,3级3组,神经肽Y浓度分别为(112±34),(159±33),(216±40)ng/L,差异有显著性意义(P=0.000 1);3组NT浓度分别为(99±27),(68±30),(48±15)ng/L,差异有显著性意义(P=0.000 1),随心功能恶化,神经肽Y水平升高,而NT水平降低.原发性高血压患者伴有室间隔和(或)左室后壁肥厚组血浆神经肽Y水平[(202±43)ng/L]高于室间隔和左室后壁正常组[(125±34)ng/L](t=-9.0219,P=0.0001),而NT水平则肥厚组[(52±22)ng/L]低于正常组[(90±29)ng/L](P=0.000 1).结论:神经肽Y,NT参与了原发性高血压的发病过程,与患者心脏功能损害程度相关,观察血浆神经肽Y,NT水平变化有助于判断原发性高血压患者的病情和预后.