背景:常规数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)存在病变血管与周围血管重叠问题,应用旋转DSA(rotational digital subtrac-tion angiography,RDSA)及三维重建(three-dimensional reconstructed im-ages by use of rotational digital subtraction angiography,3D-DSA)是否能解决这一问题?目的:评价RDSA及3D-DSA技术对脑血管疾病诊断的应用意义.设计:以诊断为依据的非随机对照研究.地点和对象:2002-05/2002-07解放军北京军区总医院收治的蛛网膜下腔出血患者8例,男6例,女2例,年龄28~70岁,平均43岁.干预:所有患者均应用传统DSA,RDSA及3D-DSA技术进行检查.血管造影机使用GE公司Adventx LCV数字减影血管造影系统及Mark VProvis高压注射器.用于图像后处理的计算机为采用Sun Spare UNIX系统的AW4.0三维处理工作站.图像的采集和处理通过图像存储和传输系统(picture archive and communication system,PACS)连接.主要观察指标:不同技术方法获得的血管造影图像质量、颅内病变血管位置及病变结构显示情况.结果:所有患者均确诊为颅内动脉瘤.常规正侧位DSA能显示存在动脉瘤病变或可疑存在动脉瘤,仅极少数病例能明确显示瘤颈形态(2/8)和载瘤动脉与瘤体的关系(1/8).RDSA显示病变复杂结构的能力较常规DSA明显提高.8例3D-DSA图像都清晰显示了脑动脉瘤瘤体、瘤颈形态及载瘤动脉关系.结论:RDSA结合3D-DSA技术对颅内动脉瘤病变结构显示极佳,有助于对脑血管病变的诊断和治疗及康复介入提供理论依据.