臂丛神经损伤后副神经的电生理改变及其对斜方肌功能的影响

• 作者: 张丽银 张高孟 朱艺 王树峰 陈正永 顾玉东
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 副神经 臂丛 创伤和损伤 肌电描记术
• 年，卷（期）: 2004,（11）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 2136-2138
• 页数: 3页
• 分类号: R681.5
• 字数: 2957字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.11.062

摘要

背景:副神经移位修复肩胛上神经,常用于重建臂丛损伤患者的肩外展功能.但是副神经移位后对斜方肌的功能影响及岗上、下肌新生电位出现时间尚不清楚.目的:观察臂丛损伤患者在锁骨下水平切断副神经并移位到肩上神经后,其斜方肌不同部位的电生理改变.设计:以诊断为依据的自身对照的回顾性研究.地点和对象:实验地点为复旦大学华山医院手外科,实验对象:1996-01/2000-02进行副神经移位修复肩胛上神经的臂丛神经损伤患者,资料完整的20例作为研究对象.其中男17例,女3例;年龄11～46岁,平均29岁.方法:20例臂丛损伤患者伤后3～6个月,于锁骨下水平切断副神经移位到肩上神经.应用PHASIS电生理仪,在颈部胸锁乳突肌前放置刺激电极,在斜方肌上、中、下部及胸锁乳突肌进行记录,同时对术后岗上、下肌进行动态肌电检测及功能随访.主要观察指标:斜方肌术前、术后肌力检查,上、中、下动作电位波幅值、患肢外展功能.结果:在锁骨下水平切断副神经移位到肩上神经,对斜方肌下部功能影响明显,对中上部无明显影响.83.3%的患者术后5～9个月冈上肌可检测到神经再生电位,经术后2～3年随访此组患者均恢复了肩外展功能.结论:在锁骨下水平切断副神经移位后,主要影响斜方肌下部功能,对上、中部无明显影响.斜方肌严重损伤的患者如果胸锁乳突肌功能良好,副神经仍可作为供区.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	顾玉东	复旦大学华山医院手外科	250	2591	25.0	42.0
2	朱艺	复旦大学华山医院手外科	19	72	4.0	7.0
3	张高孟	复旦大学华山医院手外科	16	69	5.0	7.0
4	张丽银	复旦大学华山医院手外科	7	24	3.0	4.0
5	王树峰	北京积水潭医院手外科	3	19	2.0	3.0
6	陈正永	复旦大学华山医院手外科	1	3	1.0	1.0