椎弓根融合器研制及添加聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥后的生物力学效果

• 作者: 付德皓 冯建翔 徐荣明 杨述华 章伟文 胡勇 谢辉
• 来源期刊: 中国临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 内固定器 生物力学 甲基丙烯酸甲酯类
• 年，卷（期）: 2004,（14）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 2752-2754
• 页数: 4页
• 分类号: R496
• 字数: 3349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2004.14.042

摘要

背景:修复椎弓根螺钉固定失效的方法有多种,但效果均不理想.目的:为改善椎弓根螺钉的稳定性,探讨椎弓根融合器(以下均称空心侧孔椎弓根螺钉)置人时添加聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化椎弓根螺钉固定的生物力学效果.设计:完全随机对照实验研究.地点和对象:实验在华中科技大学同济医学院生物力学实验室和解剖室完成.实验对象为新鲜脊柱尸体(家属自愿贡献).干预:用8具成人新鲜腰椎骨T11～L4,共48个椎体,随机数字法选择32个椎体,其中10个椎体一侧椎弓根放置直径6.5 mm的空心侧孔椎弓根螺钉,另一侧放置实心螺钉,行最大轴向拔出力(F-max)实验(对照组).拔出螺钉后分别向空心和实心螺钉道注入PMMA3～5 mL,拧入螺钉,行拔出试验(修复组).另选10个椎体置入空心侧孔螺钉和实心螺钉,用直径3.5 mm的钻头分别导孔,注入PMMA和拧入螺钉,再行拔出试验(强化组),并观察PMMA的分布范围.另外12个椎体作空心侧孔椎弓根螺钉的周期抗屈实验.10个空心侧孔螺钉和10个实心螺钉分别做3点弯屈(3pBend)试验.主要观察指标:轴向拔出力,位移,最大折弯力.结果:空心侧孔椎弓根螺钉对照组F-max为(855.0±207.5)N,修复组为(1 924.4±383.2)N,强化组为(1 943.3±535.8)n;实心螺钉对照组拔出力为(829.2±220.9)N;修复组为(1 853.5±387.4)N,强化组为(1 866.1±431.7)N.向空心侧孔螺钉中空部分注入PMMA,未见椎弓根外或椎管内由PMMA溢出.周期抗屈实验中,添加PMMA可使空心侧孔螺钉耐受更大的负荷或在同等负荷下仅产生较小的位移.空心侧孔螺钉和实心螺钉最大折弯力分别为(2 051.29±69.86)和(2 075.01±117.57)N,弹性模量分别为(23 941.8±1 467.4)和(24 991.8±1 962.3)N/mm2,能量吸收为(40.187 3±1.469 3)和(44.963 0±1.866 3)J.结论:沿空心侧孔螺钉中空部分注入PMMA可显著增加椎弓根螺钉的稳定性,并能减少PMMA向椎弓根外或椎管内溢出,适用于螺钉松动和拔出的修复固定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡勇	宁波市第六医院骨科	124	999	18.0	22.0
2	徐荣明	宁波市第六医院骨科	216	1803	20.0	23.0
3	杨述华	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	562	4404	28.0	40.0
4	章伟文	宁波市第六医院骨科	130	1170	18.0	27.0
5	谢辉	宁波市第六医院骨科	27	225	9.0	14.0
6	冯建翔	宁波市第六医院骨科	36	590	9.0	24.0
7	付德皓	华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科	3	5	1.0	2.0