摘要:
背景:脊髓的局部低温保护减轻了创伤性脊髓损伤后的二次损伤,但是低温深度与保护程度是否具有相关性目前尚不清楚. 目的:研究局部低温的程度与大鼠脊髓缺血损伤保护的相关性. 设计:完全随机对照实验. 地点和对象:实验在中国医科大学普外三科实验室完成,采用雄性 Wistar大鼠. 干预:模拟制作大鼠脊髓缺血动物模型,对 L5~ L10行逆行蛛网膜下腔低温生理盐水灌注,控制脊髓核心温度在 38℃, 34℃, 30℃, 18℃ 4个水平,近端动脉压控制在 5.3~ 6.6 kPa,阻断时间分别为 12, 16 min. 主要观察指标:观察动物截瘫数及截瘫指数并作组织学检查. 结果:实验动物的截瘫数及截瘫指数随着温度的降低而降低. 38℃, 34℃, 30℃, 18℃各组阻断 12 min后,截瘫数分别为 6, 3, 0, 0;阻断 16 min后分别为 8, 6, 5, 0.截瘫指数 0- 4评定结果为,阻断 12 min, 38℃分别为 2, 1, 2, 3, 0; 34℃分别为 4, 1, 2, 1, 0; 30℃和 18℃ 8只截瘫指数均为 0;阻断 16 min, 38℃分别为 0, 0, 1, 4, 3只; 34℃分别为 2, 1, 3, 2, 0只; 30℃分别为 4, 2, 2, 0, 0只; 18℃ 8只截瘫指数均为 0.组织学检查显示随着温度降低,脊髓缺血损伤逐渐减轻. 结论:与轻、中度低温相比,深度低温对脊髓缺血损伤的保护作用更显著,局部低温的深度与大鼠脊髓缺血损伤保护程度呈正相关.