摘要:
目的:应用低频重复经颅磁刺激( repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑损伤后抑郁症患者进行治疗,探讨其作用机制. 方法:应用汉密顿抑郁量表( HAMD)对脑损伤后患者进行评估,并将阳性结果随机分为实验组 32例和对照组 32例,两组患者均接受抗抑郁药物治疗,实验组患者增加 rTMS治疗,以 60%最大刺激强度刺激患者双侧额叶,每侧刺激 30次,频率为 0.5 Hz,每日一序列,于治疗前后采用 HAMD评分、 MMSE评分及血浆单胺类神经递质含量测定的方法对其进行评价. 结果 :实验组治疗后 HAMD评分为( 6± 6)分,对照组治疗后 HAMD评分为( 12± 8)分,实验组治疗后 MMSE评分为( 23± 5)分,对照组治疗后 MMSE评分为( 18± 5)分,实验组血浆中 5-羟色胺治疗后为( 1.42 ± 0.37) μ mol/L,对照组治疗后为( 1.35± 0.36) μ mol/L,实验组血浆中去甲肾上腺素含量治疗后为( 0.41± 0.04) μ mol/L,对照组治疗后为( 0.35± 0.05) μ mol/L.两组治疗后 HAMD评分、 MMSE评分及血浆中 5-羟色胺、去甲肾上腺素含量比较,差异均有显著性意义( t=2.316, P=0.034 8, t=2.177 4, P=0.035 6, t=5.743 6, P=0.008, t=6.473 2, P=0.009),近期有效率为 90%,远期有效率有待进一步观察. 结论 :低频 rTMS可以减轻脑损伤抑郁症患者抑郁症状,提高生活质量.