摘要:
目的:探讨帕金森病(Parkinson'sdisease,PD)患者抑郁的发生和事件相关电位(event related potential,ERP)的变化,并对其相关因素进行分析.方法:采用汉密顿抑郁量表(HAMD)及Zung抑郁自评量表(SDS)对45例PD患者(PD组)和30例对照组进行测试,检测事件相关电位的潜伏期及P3的波幅,并与年龄、病程、受教育年限、运动功能障碍、脑萎缩等因素进行相关性分析.结果:PD组抑郁发生率49%,对照组抑郁发生率17%,两者差异有显著性意义(x2=11.01,P<0.01).病程>5年的PD患者抑郁的发生明显高于病程≤5年的患者(x2=28.96,P<0.01);运动功能障碍越重的患者越易发生抑郁(x2=5.17,P<0.05);有脑萎缩的PD患者中抑郁的发生高于无脑萎缩的PD患者(x2=13.55,P<0.01).PD患者中有27例(60%)N2,P3的潜伏期异常率,显著高于对照组(x2=9.80,P<0.01);PD组N2,P3的潜伏期较对照组明显延长(t=7.78,P<0.001),PD组P3的波幅较对照组降低(t=10.69,P<0.05).脑萎缩、长时间应用抗胆碱药与N2,P3的潜伏期成正相关(r=0.283 9~0.287 9,P<0.05),与P3的波幅成负相关(r=-0.321,P<0.05),年龄、病程、运动功能障碍、受教育年限与P3的潜伏期及P3的波幅无相关性.结论:PD患者事件相关电位的异常主要表现N2,P3的潜伏期延长和P3波幅降低,脑萎缩和长时间应用抗胆碱药是N2,P3异常的重要因素.PD患者的抑郁的发生率高于对照组,其原因主要为器质性因素,大脑功能及皮质下结构的损害可能是PD发生抑郁的重要原因之一.