摘要:
目的:观察陈旧性前壁心肌梗死患者非梗死区心肌平均超声背向散射积分(the average integrated backscatter,AIB),及其周期变化率(the average cyclic variation of integrated backscatter,ACVIB)与左室舒张功能的关系.方法:选择解放军304医院心内科住院诊治的陈旧心肌梗死患者38例(心肌梗死组),同期在本院心内科诊治并排除有器质性心脏病患者20例(对照组)为研究对象.观测两组患者非梗死区心肌的AIB,ACVIB,测定左室舒张功能:应用组织多普勒检测二尖瓣环舒张早期和晚期运动速度(early andlate diastolic mitral annular velocities,Ea and Aa),及两者的比值Ea/Aa;应用血流多普勒检测二尖瓣口舒张早期和晚期峰值流速(early and late diastolic mitral inflow velocities,Ve and Va),两者的比值Ve/Va,及E峰的减速时间,并将AIB,ACVIB与舒张功能指标进行直线相关分析.结果:心肌梗死组AIB明显高于对照组,ACVIB明显低于对照组;心肌梗死组舒张功能指标Ea,Ea/Aa,E峰减速时间较对照组明显减低(P<0.05),Ve/Va与对照组相比无明显变化,其中心肌梗死组ACVIB(37.2±9.9)与Ea,Ea/Aa,E峰减速时间(7.2±1.6,0.59,130±32)的变化呈正相关(r=0.68,0.65,0.58,P<0.O1),ACVIB与Ve/Va的变化无明显相关性(r=0.28,P>0.05).结论:陈旧心肌梗死患者非梗死区心肌ACVIB减小,且与左室舒张功能减退密切相关,通过分析ACVIB的变化,可评估左室舒张功能.