摘要:
心脑血管疾病,尤其是冠心病已成为中国中老年人群,特别是坐位工作者的常见病和多发病.运动与心血管疾病的发展和预后密切相关,有规律的运动对冠心病有积极的预防和治疗作用,与冠心病的发病率和死亡率呈负相关.但其机制尚未完全阐明.本研究试图通过Meta分析(荟萃分析)借助Chinese Cochrane Center的资源和循证医学的原理,对运动康复疗法治疗心血管系统疾病的机制,方案的选择等进行研究,为冠心病的运动康复方案的选择和运动处方的制定等提供理论依据.Meta分析是对具有相同研究目的的多个医学研究进行综合分析的一系列过程.是汇总多个相关研究的结果并分析评价其合并效应量的一系列过程,包括提出研究问题,制定纳入和排除标准检索相关研究、汇总基本信息、综合分析并报告结果等,Meta分析结果能够帮助解决重要的公共健康问题或使个体直接受益,同时能作为可靠证据指导临床实践及卫生决策的科学化.研究选择近年来有关以冠心病预防,治疗,康复为目的的国内外相关的重大研究进展,包括国家体育总局和国家自然科学基金项目.如运动和营养对动脉粥样硬化斑块的形成和预防,运动对纤维蛋白溶解系统的影响,运动对有载脂蛋白基因缺陷的动物的影响,过度训练对机体的影响,不同运动强度对心肌促血管内皮生长因子,成纤维细胞生长因子基因表达影响的研究.冠状动脉侧支循环再建与血管生长因子,运动康复疗法的时间介入,冠心病的基因治疗等.运动康复与冠心病治疗的循证医学探讨:①外科手术冠状动脉搭桥术.②基因治疗"分子搭桥术".③运动康复"搭桥术".结果显示,冠心病、动脉粥样硬化的形成是一个多层次、多因素、多基因作用的结果,对它们的治疗和预防也应采用这样一种多因素、多层次、多基因的影响模式(三多模式).运动疗法对机体的影响正是符合这种"三多模式"的治疗作用.运动康复疗法"搭桥术"的早日介入是最符合中国国情的动脉粥样硬化预防治疗和康复手段,具有最好的社会和经济效益.因此认为建立运动对心血管系统影响的多层次、多因素、多基因影响的模型,对使中国的运动医学和运动疗康复疗法站在世界领先水平是非常重要的.