摘要:
目的:研究胎鼠平滑肌细胞移植对心肌缺血大鼠受损心功能的作用.方法:选取孕18 d的SD胎鼠9只,取胎鼠胃组织,用酶消化法分离、提取平滑肌细胞,进行体外培养、扩增,移植前BrdU标记.结扎大鼠左冠状动脉前降支,制成心肌缺血模型.移植组(n=10)将培养的平滑肌细胞注射移植到冠脉结扎后2周形成的心肌缺血组织中;对照组(n=10)则用同样的方法注射等量DMEM培养液;两组动物术后均给予环孢霉素A(5 mg/kg·d)抑制免疫排斥反应.4周后,超声检查评价移植组和对照组的心功能、测量左心室前壁厚度;心脏标本用免疫组化染色的方法检测移植细胞的存活情况,并研究细胞移植后心肌缺血组织的促血管新生作用.结果:移植后4周,植入的平滑肌细胞在心肌缺血组织中存活,并形成肌样组织;和对照组比较,移植组左心室前壁明显增厚[分别为(2.54±0.23),(1.34±0.18)mm,P<0.01],心肌瘢痕组织中血管新生明显[(血管密度分别为(3.92±0.45),(0.52±0.26)/mm2,P<0.01],左心室舒张末容积缩小[分别为(1.22±0.11),(1.82±0.17)mL,P<0.01],射血分数提高[(分别为(55.8±7.1)%,(31.5±3.2)%,P<0.01].结论:平滑肌细胞移植后能在心肌缺血组织中存活,并通过促进局部血管新生,改善室壁顺应性,限制心腔扩大,抑制心室重构,增加心室输出,保护受损的心功能.