全面分期手术对卵巢恶性生殖细胞肿瘤初治患者预后的影响

• 作者: 吴鸣 杨佳欣 沈铿 潘凌亚 郎景和 金滢 黄惠芳
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 生殖细胞瘤 卵巢肿瘤 外科手术
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 826-830
• 页数: 5页
• 分类号: R71
• 字数: 4080字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-567X.2005.12.010

摘要

目的探讨全面分期手术对卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)初治患者预后的影响.方法收集北京协和医院1980年6月-2003年6月收治的127例MOGCT患者的临床病理资料,分析其初治时的手术方式与预后的相关性.结果 127例患者中,行全面分期手术者45例(35.4%),未行全面分期手术者82例(64.6%);术后残余瘤直径<2cm(即手术彻底)者71例(55.9%),直径≥2 cm(即手术不彻底)者11例(8.7%),不详者45例(35.4%);采用顺铂+长春新碱+博莱霉素(PVB)或博莱霉素+足叶乙甙+顺铂(BEP)方案化疗者75例(59.1%),长春新碱+阿霉素+环磷酰胺(VAC)方案化疗者18例(14.2%),未化疗或行其他方案化疗者34例(26.8%).随访期(2～254个月)内,行全面分期手术者复发率为16%(7/45),未行全面分期手术者复发率为61%(50/82),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,全面分期手术不影响无瘤生存时间(P=0.061),化疗方案、手术彻底性是明显影响无瘤生存时间的因素(P<0.05).行全面分期手术者随访2～158个月,死亡率为7%(3/45),未行全面分期手术者随访4～254个月,死亡率为15%(12/82),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05).全面分期手术不影响长期生存时间(P>0.05),化疗方案、手术彻底性明显影响长期生存时间(P<0.05).结论手术彻底和规范化疗明显影响MOGCT初治患者的预后,而是否实施全面分期手术对初治患者预后无明显影响.