骨盆原发恶性骨肿瘤的手术治疗

• 作者: 唐顺 徐万鹏 曲华毅 李南 李大森 杨毅 郭卫
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨盆 肿瘤 偏侧骨盆切除术 关节成形术,置换,髋
• 年，卷（期）: 2005,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 276-279
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3591字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2005.05.006

摘要

目的探讨骨盆恶性肿瘤不同的切除、重建方式及并发症.方法1997年7月至2003年7月,收治骨盆原发恶性骨肿瘤患者76例,男47例,女29例.软骨肉瘤31例、尤文肉瘤15例、骨肉瘤7例、淋巴瘤3例、恶性纤维组织细胞瘤3例、血管外皮瘤1例、骨髓瘤3例、骨巨细胞瘤13例.根椐Enneking骨盆肿瘤分区,行Ⅰ区髂骨翼局部切除重建16例;Ⅲ区耻、坐骨局部切除9例;Ⅱ区髋臼周围肿瘤切除与髋臼重建30例(人工半骨盆8例、马鞍式关节7例、肿瘤骨灭活再植+人工髋关节置换6例及肿瘤刮除+骨水泥填充+人工髋关节置换术9例)及半骨盆截肢21例.随访时间为16个月～6年.结果(1)21例行半骨盆截肢术的患者中4例局部复发(19%),原因为肿瘤累及骶髂关节的骶骨侧.25例行Ⅰ区或Ⅲ区肿瘤切除的患者中7例局部复发(28%),主要原因是切缘离髋臼太近.21例行Ⅱ区肿瘤切除髋臼重建的患者中4例局部复发(19%),与肿瘤巨大、切除边缘可能残留肿瘤有关.(2)行Ⅰ区或Ⅲ区肿瘤切除的患者,术后行走功能基本正常.行Ⅱ区肿瘤切除髋臼重建的患者,术后2个月能正常坐与持拐行走,半年后部分患者步态接近正常.(3)3例死于围手术期并发症,其余患者术后症状缓解率为90%.12例出现伤口并发症,8例需手术治疗.结论骨盆肿瘤切除重建的原则是首先完整切除肿瘤,其次考虑功能重建.髋臼重建方法的选择应权衡各种方法的优缺点,尽量减少并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭卫	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	271	1966	21.0	29.0
2	李大森	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	49	390	11.0	17.0
3	杨毅	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	77	613	12.0	20.0
4	唐顺	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	60	576	13.0	20.0
5	曲华毅	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	32	204	8.0	12.0
6	徐万鹏	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	18	369	10.0	18.0
7	李南	北京大学人民医院骨与软组织肿瘤治疗中心	8	96	4.0	8.0