一步法经皮球囊扩张术治疗二尖瓣狭窄及瓣膜分离术后再狭窄

• 作者: 刘保军 宫剑斌 张启高 彭永平 徐军 李俭春 江时森 王立军 陈锐华
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 经皮球囊扩张术 二尖瓣狭窄 随访 一步法
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 212-213,219
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2244字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2005.04.007

摘要

目的:旨在研究一步法经皮球囊扩张术(PBMV)治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄和瓣膜分离术后二尖瓣再狭窄15年经验及长期随访. 方法:摒弃传统的三步法,采用一步法经皮经房间隔穿刺球囊扩张治疗二尖瓣狭窄. 结果:492例二尖瓣球囊扩张术成功率98.2%(483/492),术后二尖瓣口面积明显增加从(0.89±0.18) cm2至(2.21±0.41) cm2.211例随访8个月至9年2个月,二尖瓣再狭窄率为11.14%(24/211),病死率为(4.2/211),二尖瓣再置换术为5.2%(11/211).46例二尖瓣闭式分离术后再狭窄.球囊扩张治疗后临床症状明显改善,二尖瓣外科术后再狭窄患者瓣口面积 (MVA)由(1.03±0.28)cm2增至(1.94±0.27)cm2(P<0.001),其中28例随访(4.3±2.1)年,MVA为(1.81±0.27)cm2(与术前比较,P<0.001,与术后即刻比较,P>0.05),发生再狭窄3例,已成功第二次PBMV. 结论:一步法PBMV治疗严重二尖瓣狭窄成功率高,并发症低;对年龄≥50岁伴轻度二尖瓣(和)主动脉瓣反流者,二尖瓣闭式分离术后再狭窄者,近远期疗效显著,具有创伤小,安全、有效可重复性等特点.