摘要:
背景:肢体负压治疗有扩张肢体血管,改善末梢微循环的效应.P物质具有强大的血管扩张活性,其参与皮肤伤害性刺激的感受与局部血管功能的调节.目的:观察肢体负压对周围动脉闭塞性病变犬皮肤中P物质免疫反应阳性神经纤维的影响.设计:随机对照的实验.单位:解放军第四军医大学西京医院普外三科.材料:实验于2003-04/2004-05在第四军医大学西京医院动物实验室完成.健康杂种犬17只,随机分为3组,治疗组10只,非治疗组5只,正常对照组2只.干预:患肢负压治疗:动物浅麻醉后,将左后肢置入自制负压舱中,进行负压治疗,压力为-12 kPa,持续15 min,1次/d,连续10 d.[1]治疗组:将动物制作左后肢缺血模型,14 d后开始行患肢负压治疗.10 d结束后,行动物灌注,分别切取患肢第2足趾皮肤、L1-5的脊髓及背根神经节,行免疫组织化学染色,检测前列腺素E1免疫反应阳性神经纤维.[2]非治疗组:除不进行患肢负压治疗外,处理、检查均同治疗组.[3]正常对照组:不行缺血模型制作及负压治疗,仅行免疫组织化学染色检测.主要观察指标:各组犬皮肤P物质免疫阳性神经纤维变化.结果:17只犬均进入结果分析.各组犬皮肤P物质免疫阳性神经纤维变化:治疗组在真皮结缔组织中及层血管旁P物质免疫反应阳性神经纤维均较非治疗组减少[(24.70±4.6),(43.49±6.3)μm/mm2,P<0.01],但仍较正常对照组增多[(18.10±5.4)μm/mm2,P<0.01];非治疗组真皮层中P物质免疫反应阳性神经纤维较正常增多(P<0.01),在真皮结缔组织中和小血管旁P物质阳性神经纤维明显增加,染色加深.正常对照组趾皮的角质层中,未见有P物质免疫反应阳性纤维.在真皮层中,可见有P物质免疫反应阳性神经纤维.结论:提示肢体负压疗法可促进皮肤感觉神经纤维中P物质的释放.