心脏移植术后早期右心功能不全的防治

• 作者: 施乾坤 牛永胜 穆心苇 章淬 陶和
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏移植 右心功能不全 预防 治疗
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 34-35
• 页数: 2页
• 分类号: R541.6
• 字数: 2485字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2005.12.015

摘要

目的探讨心脏移植术后早期右心功能不全的防治措施.方法回顾性分析本院2001年8月至2005年4月完成的9例心脏移植临床资料.手术前后均在ICU行右心漂浮导管监测,评估肺血管阻力(PVR)及对药物(硝酸甘油或前列腺素E1)的治疗反应,术后用正性肌力药、肺血管扩张剂、利尿剂等治疗右心功能不全.结果9例受体术前的PVR为2.4～5.7Wood.5例术后出现了右心功能不全或右心衰竭,1例术后第8天死亡,8例病人于术后8～14小时脱离呼吸机,术后2～5天下床活动,住ICU时间:5～12天.结论心脏移植术后针对高危病人,控制补液或加强利尿以减少前负荷,经肺动脉导管输注肺血管扩张剂,减轻右心后负荷,同时予以正性肌力药物加强术后右心功能支持,是防治右心功能不全的重要措施.