糖调节受损人群胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的研究

• 作者: 吴晶 李茂欣
• 来源期刊: 兰州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 糖调节受损 胰岛素抵抗 胰岛β细胞功能 糖尿病
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 页码范围: 7-11
• 页数: 5页
• 分类号: R3
• 字数: 2921字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2812.2005.04.003

摘要

目的观察、评价糖调节受损人群胰岛β细胞功能与胰岛素抵抗状态,为临床早期综合干预提供科学依据.方法进行口服葡萄糖耐量实验及胰岛素释放试验的门诊及住院的成年人(22～77岁)共355例.研究对象分为4组:正常糖耐量(NGT)者178例,空腹血糖受损(IFG)者42例,糖耐量减低(IGT)者72例,IFG+IGT者53例;(2)测身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂及OGTT后各点血糖值及胰岛素值;(3)评价基础与糖负荷后胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗.计算指标:早期胰岛素分泌指数:OGTT30 min胰岛素增量与葡萄糖增量的比值(△I30/△G30);按HOMA模型计算HOMA-β细胞功能胰岛素分泌指数:HBCI=20×FINS/(FPG-3.5);HOMA胰岛素抵抗指数:HOMAIR=(FINS×FPG)/22.5;李氏β细胞胰岛素分泌指数:MBCI=(FINS×FPG)/(PG2 h+PG1h-2FPG).结果(1)糖调节受损人群的年龄、血压、体重指数、腰臀比、PG0.5 h、PG1 h均明显高于NGT人群,而0.5 hIns均降低,IGT组的甘油三酯最高(P＜0.05),与IFG组比较,IGT组PG0.5 h、PG1 h均较低,PG2 h、2 hIns增高(P＜0.01).IFG+IGT组FINS最高(P＜0.05);(2)校正年龄、性别及BMI后,IGR人群HOMA-IR高(P＜0.05),其他3组间差异无统计学意义;校正年龄等因素后,IGR人群HBCI均明显低于NGT组(P＜0.01);而IGT组HBCI明显好于IFG及IFG+IGT组(P＜0.01);IGR组△I30/△G30均低于NGT组(P＜0.05),IFG+IGT组最差(P＜0.05);校正年龄等因素后IGT组与IFG+IGT组MBCI明显低于NGT组和IFG组(P＜0.01);且IGT组与IFG+IGT组之间差异有统计学意义(P＜0.05);(3)Logistic回归分析显示,年龄、体重指数及HOMA-IR与IFG及IGT的发生均相关(P＜0.05);而MBCI则与IGT的发生相关(P＜0.05),男性发生IGR的风险均高于女性.结论(1)DM前期IGR人群存在基础和糖负荷后胰岛β细胞分泌功能受损及显著的胰岛素抵抗,且不同类型的IGR人群各有其不同的病理生理特征;(2)对于DM前期的高危人群,不仅应及时监测血糖还应尽早地检测、评估胰岛β细胞功能,应针对其各自特点给予恰当的早期综合干预措施,预防糖尿病的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴晶	兰州大学临床医学院	9	34	4.0	5.0
2	李茂欣	兰州大学第一医院内分泌研究室	4	67	3.0	4.0