新TNM分期系统对评价手术切除肝癌预后的意义

• 作者: 元云飞 崔伯康 张亚奇 李国辉 李斌奎 李锦清 石明
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤/外科手术 肝切除术 肝肿瘤/病理学 肿瘤分期 TNM分期 预后
• 年，卷（期）: 2005,（7）
• 所属期刊栏目: 快速报道
• 页码范围: 769-773
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 5940字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2005.07.001

摘要

背景与目的:2002年国际抗癌联盟对原第5版肝癌TNM(以下简称TNM5)分期进行了修订,提出了新的第6版TNM(以下简称TNM6)分期标准,目前应用TNM6分期评估手术切除肝癌患者预后的报道较少.本研究探讨TNM6分期对评价手术切除肝癌预后的价值及TNM6分期在我国临床应用的可行性和合理性.方法:根据我院1993年1月至1998年12月施行的478例肝细胞肝癌切除病例资料和随访结果,分别按TNM5分期及TNM6分期进行生存分析,比较各期的生存率,并将TNM5分期和TNM6分期作相互比较,分析TNM6分期的优缺点.结果:按TNM5分期标准各期病例数分别为Ⅰ期12例(2.5%),Ⅱ期224例(46.8%),ⅢA期95例(19.9%),ⅢB期8例(1.7%)和ⅣA期139例(29.1%);各期患者5年生存率分别为81.8%、41.5%、17.0%、0.0%和10.2%.Ⅰ期与Ⅱ期、ⅢB与ⅣA期患者生存率无统计学差异;Ⅱ、ⅢA、ⅢB期患者间在预后上有显著差别.按TNM6分期标准各期病例数分别为Ⅰ期234例(48.9%),Ⅱ期41例(8.6%),ⅢA期 96例(20.1%),ⅢB期88例(18.4%)和ⅢC期19例(4.0%);各期患者5年生存率分别为43.3%、20.2%、13.1%、13.0%和0.Ⅰ期与Ⅱ期患者生存率有统计学差异,Ⅱ期、ⅢA期与ⅢB期患者互相之间生存率均无显著差异.结论:肝癌TNM6分期较TNM5分期有重要进步,参数较少,且简便易用,但仍有一定局限性,临床应用于预后估计还不十分准确,并不完全适用于我国绝大多数合并肝硬化的肝癌患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	元云飞	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	24	337	10.0	18.0
2	张亚奇	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	30	412	13.0	19.0
3	李锦清	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	40	604	15.0	23.0
4	石明	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	15	77	5.0	8.0
5	李国辉	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	8	135	5.0	8.0
6	李斌奎	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	9	64	3.0	8.0
7	崔伯康	中山大学肿瘤防治中心肝胆科	5	34	3.0	5.0