妊娠期糖代谢异常孕妇并发子痫前期的相关因素探讨

• 作者: 孙伟杰 张眉花 杨慧霞 董悦
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病,妊娠 先兆子痫 葡萄糖代谢障碍
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 577-580
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 3283字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0529-567X.2005.09.001

摘要

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇子痫前期的发病情况,以及与发病相关的因素.方法回顾性分析1981至2003年23年间,在我院分娩的1202例妊娠期糖代谢异常孕妇的病例资料,其中151例(Ⅰ组)并发子痫前期,1051例(Ⅱ组)未并发子痫前期,分析与子痫前期发病相关的危险因素.结果 (1)妊娠期糖代谢异常孕妇子痫前期的发生率为12.6%(151/1202).其中糖尿病合并妊娠(DM)、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量降低(GIGT)患者中,子痫前期的发生率分别为34.8%(39/112)、11.8%(89/753)、6.8%(23/337),3者比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)Ⅰ组孕妇分娩前体重指数(BMI)为(31±4) kg/m2,Ⅱ组为(29±4) kg/m2,两组比较,差异也有统计学意义(P=0.027);Ⅰ组孕期血糖升高出现的时间[(27±11)周]明显早于Ⅱ组[(30±7)周],平均产次也高于Ⅱ组.(3)有不良孕产史、合并慢性高血压者,子痫前期的发生率分别为18.5%(32/173)、41.9%(18/43),明显高于无不良孕产史及慢性高血压者(P=0.03、0.000).(4)Ⅰ组孕妇的口服50 g葡萄糖负荷试验(GCT)、口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT,空腹、服糖后2、3 h)及糖化血红蛋白(HbA1c)各值均明显高于Ⅱ组.(5)需要胰岛素治疗者,子痫前期的发生率为15.6%,高于饮食控制者(9.9%,P=0.009);血糖控制不满者子痫前期的发生率为17.0%,明显高于血糖控制满意者(10.0%,P=0.000).(6)logistic回归分析显示,妊娠期糖代谢异常孕妇合并慢性高血压、HbA1c水平升高为子痫前期发病的独立危险因素.结论不同类型糖代谢异常者,并发子痫前期的发生率存在明显差异,GDM确诊时血糖水平、孕期血糖控制情况等与子痫前期发病存在明显相关性,慢性高血压与糖代谢异常并存,将明显增加子痫前期的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨慧霞	北京大学第一医院妇产科	620	8771	48.0	72.0
2	董悦	北京大学第一医院妇产科	49	1267	19.0	35.0
3	张眉花	山西省太原市妇幼保健院妇产科	12	268	6.0	12.0
4	孙伟杰	北京大学第一医院妇产科	56	1185	18.0	33.0