高位和中间位肛管直肠畸形的治疗选择

• 作者: 冯杰雄 刘国昌 周学锋 张文 翁一珍 耿进妹 袁继炎 郭先娥
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠,畸形 消化系统外科手术方法 新生儿
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 631-634
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3260字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2005.12.005

摘要

目的评价新生儿期后矢状路肛门直肠成形术(PSARP)治疗高位和中间位肛管直肠畸形的安全性、可行性及长期效果.方法随访113例高位和中间位肛管直肠畸形患儿,其中48 例手术分Ⅲ期(结肠造瘘-后矢状路肛门直肠成形术-关瘘,A组), 65例新生儿期行后矢状路肛门直肠成形术(B组).根据改良Wingspread 评分方法,肛管直肠功能分为"优"、"良"、 "一般"和"差".根据钡灌肠,肛管直肠角分为"清晰"、"模糊"、"无";同时观察钡剂向外泄漏情况.肛管直肠测压测定肛管静息压,肛管收缩压及肛管直肠反射.结果 A组,58.3% (28/48) 的病例表现 "优"或"良";钡灌肠,85.4% (41/48) 的病例显示肛管直肠角 "清晰",10.4% (5/48) 的病例有钡剂外泄.B组,53.8% (35/65) 的病例表现 "优"或"良";83.1%的病例显示肛管直肠角 "清晰",7.7%(5/65) 的病例有钡剂外泄.早期手术并发症,A组为56.3%(27/48),其中39.6%(19/48) 与结肠造瘘有关;B组为29.2%(19/65).A组与B组便秘发生率分别为47.9%(23/48)和44.6%(29/65),污粪为47.9%(23/48) 和50.8%(33/65).结论新生儿期后矢状路肛门直肠成形术(PSARP)治疗高位和中间位肛管直肠畸形是安全可行的,且长期效果与Ⅲ期PSARP手术相同.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	耿进妹		8	31	4.0	5.0