18例老年患者肾移植报告

• 作者: 刘彦斌 史平旺 姜伟 杨广庭 白玉梅 祖强 韩咏梅 马秉刚
• 来源期刊: 中国疗养医学
• 学科: 医学
• 关键词: 老年患者 肾移植
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 临床园地
• 页码范围: 238-240
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2484字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-619X.2005.03.050

摘要

目的探讨老年终末期肾病患者施行肾移植的特点.方法对本组18例肾移植患者进行总结分析.本组年龄在60-75岁之间.原发病为"慢性肾炎,尿毒症".术前透析时间为1-88个月.18例均伴有高血压,16例有不同程度的心衰病史,同时有不同程度的腹水,7例有心包积液,6例有胸腔积液.18例均为尸体肾移植.供、受者ABO血型完全相同.淋巴细胞毒交叉试验2 8%.术前有15例进行了PRA检测:阴性者12例,致敏者3例.HLA配型:2001年以后的6例做了HLA配型,其中5个抗原错配的1例,4个抗原错配的4例,3个抗原错配的1例.供肾热缺血时间5-8分钟,冷缺血时间4-10小时.采取供肾动脉与髂内动脉吻合6例,与髂外动脉吻合12例;供肾静脉与髂外静脉吻合;输尿管与膀胱吻合采用外隧道式.18例均放置双J管.术后采用CsA+Aza+Pred免疫抑制治疗6例,采用CsA+MMF+Pred免疫抑制治疗12例. 结果本组目前人存活14例,肾存活14例,死亡4例,1年人/肾存活率:90%,术后发生急排4例,急性肾功衰竭5例,各种感染8例,其中肺部感染5例,尿路感染2例,伤口积液伴感染5例.输尿管吻合口漏1例.死亡4例中有2例死于肺部感染,1例死于术后2天急性心衰合并上消化道大出血,另外1例术后4个月死于肝癌.结论我们体会老年组的各种并发症发病率较高,尤其是心脑肺的并发症.感染的发病率也较高,尤其是肺部感染,也是肾移植术后死亡的主要原因.免疫抑制剂的用量较青年组应偏小.注意到以上几点,手术成功率并不低于青年组,而且5年存活率及生活质量明显优于透析组.因此.高龄患者并非肾移植手术禁忌症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜伟		3	13	1.0	3.0
2	刘彦斌		3	13	1.0	3.0
3	杨广庭		1	0	0.0	0.0
4	马秉刚		1	0	0.0	0.0
5	祖强		1	0	0.0	0.0
6	史平旺		1	0	0.0	0.0
7	白玉梅		1	0	0.0	0.0
8	韩咏梅		1	0	0.0	0.0