肾病综合征并发尿路感染的临床特点和细菌学分析

• 作者: 关晓东 吴宇芳 赵文
• 来源期刊: 世界感染杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾病综合征 尿路感染 病原学
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 研究原著
• 页码范围: 208-210
• 页数: 3页
• 分类号: R692|R691.3
• 语种: 中文

摘要

目的探讨肾病综合征(NS)并发尿路感染(UTI)的临床和细菌学特点,以提高对其认识.方法对72例经清洁中段尿细菌培养阳性,细菌计数≥105/mL而确诊为UTI的NS病人的临床特点和细菌学情况进行分析.结果 72例UTI中,有症状者为24例,占33.33%(24/72).其中有典型膀胱刺激症状者仅10例(13.89%),其余临床表现均不典型,仅表现为轻微排尿不适、夜尿增多、低热、腰背痛、耻骨联合上压痛、肾区叩痛等.更有48例无任何临床症状,占66.67%(48/72);易感因素有:贫血、营养不良、低IgG血症、大量蛋白尿、肾功能不全等;致病菌以革兰阴性杆菌为主,占81.33%,大肠埃希菌为优势菌群,占50.67%(38/75),其中有15.79%(6/38)为超广谱β- 内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株;其次为变形杆菌9.33%(7/75)、枸椽酸杆菌8.00%(6/75)、肺炎克雷伯氏菌6.67%(5/75);球菌占18.67%(14/75),其中表皮葡萄球菌最常见,占8.00%(6/75),肠球菌亦不少见,占4.00%(3/75);大肠埃希菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、环丙氟哌酸、庆大霉素等常用抗生素的耐药率较高.结论 NS并发UTI者临床症状常不明显,以无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria ABU)为多见,以革兰阴性杆菌为主,耐药率高,值得临床医生高度重视.