目的:讨论近视散光眼人群在暗室自然扩瞳和使用药物散瞳后所得到波面像差的差别.方法:使用基于Shack-Hartmann原理设计的COAS(complete ophthalmic analysis system)波面像差仪检查62只眼,分别在暗室自然扩瞳和通过滴加美多丽-P散瞳液后的波面像差.并使用COAS波面像差仪自带软件分别计算在三个分析瞳孔尺寸下的二~六阶像差系数.运用双因素方差分析(two way ANOVA)方法研究各阶均方根(root mean square,RMS)和各种类型像差在药物作用和分析瞳孔尺寸这两个因素影响下的变化是否具有显著性,同时考虑二因素的交互作用.结果:药物散瞳对二、三阶像差均方根的影响没有显著意义(P>0.10),但在测量更高阶像差--四、五、六阶时,与暗室自然扩瞳所得波面像差的差异具有显著性意义;虽然不同瞳孔尺寸对各阶波面像差均方根变化具有显著意义(P<0.01),但对研究药物散瞳对波面像差的影响无显著意义(P>0.10).结论:药物散瞳与暗室自然扩瞳在高阶像差测量时的差异均有显著意义,临床上建议尽量使用暗室自然扩瞳.