急性肾衰竭100例临床分析

• 作者: 张彤 梅长林
• 来源期刊: 中华肾脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾功能衰竭,急性 病因学 活组织检查 死亡率
• 年，卷（期）: 2005,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 732-736
• 页数: 5页
• 分类号: R69
• 字数: 3964字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1001-7097.2005.12.008

摘要

目的总结急性肾衰竭(ARF)的病因、临床特点以及影响预后的因素.方法回顾性分析本科1997年1月至2004年12月收治的100例ARF患者的临床和病理资料.结果100例ARF患者中,男性63例,女性37例,平均年龄(48.14±17.80)岁.肾前性ARF 20例,感染特别是急性胃肠炎占很大比重.肾性ARF 70例,其中急性间质性肾炎(AIN)9例(12.9%),急性肾小管坏死(ATN)33例(47.1%),小球及微血管病变28例(40.0%);药物导致的肾损害33例(47.1%),包括AIN 7例及ATN 26例;35例行肾活检.肾后性ARF 10例,病因为妇科、泌尿道、胃肠道肿瘤和结石.病因分布在3个年龄组间无显著差异.老年组的Scr值、Hb和红细胞比容(Hct)均低于中年组,而ATN-ISI评分值、存在高血压和肾脏病史的比例高于中年组和青年组.少尿、血尿、蛋白尿、GFR等参数在3组间无显著差异.本研究中死亡5例(病死率5%),57例治愈,29例好转,9例无效.单因素分析显示,年龄、蛋白尿、血清白蛋白、Hb、Hct、器官衰竭的数目、ATN-ISI评分是影响预后的因素.多因素Logistic回归分析显示,年龄和器官衰竭的数目是影响病死率的因素.结论急性胃肠炎和肾毒性药物导致的ARF需要引起关注.早期诊断有助于ARF的治愈,提高存活率.在已经进展到ARF阶段后,要注意预防并发症特别是多脏器功能不全综合征(MODS)的发生.