肺表面活性物质对大鼠肺内源性急性肺损伤的作用

• 作者: 孙丽萍 宋国维 崔小岱 张琪 王翀 甘小庄 郭琳瑛
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性肺损伤 肺表面活性物质 大肠杆菌 肺炎 治疗
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 小儿肺损伤
• 页码范围: 454-457
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 3080字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1671-0282.2005.06.004

摘要

目的观察外源性肺表面活性物质对大肠杆菌(E.coli)导致的大鼠急性肺损伤(ALI)的作用.方法设立正常大鼠组(N组)和3个实验组[E.coli导致的ALI大鼠PaO2/FiO2＜200mmHg(1mmHg=0.133 kPa)]:对照组(c组,不用药)、表面活性物质组(PS组,经气管插管滴入curosurfR2 ml/kg,160mg/kg)、生理盐水组(NS组,经气管插管滴入NS,2 ml/kg).每30 min检测血气、胸肺有效动态顺应性,180min结束实验,进行肺病理检查,测肺指数、支气管肺泡灌洗液(BALF)蛋白含量和TNF-α浓度.结果①PS组各时点PaO2较给药前升高约70%,与c组、NS组比较明显升高(P＜0.05);②PS组PaCO2、pH以及胸肺有效动态顺应性各时点好于NS组(P＜0.05);③PS组肺指数明显低于C组[(0.38±0.05)%对(0.43±0.05)%,P＜0.05]和NS组[(0.47±0.06)%,P＜0.01];④PS组肺透明膜形成较NS组减少(P＜0.05),较C组有减少趋势(P=0.055);⑤PS组BALF蛋白含量明显低于C组[(0.63±0.30)mg/ml对(0.96±0.25)mg/ml,P＜0.05]和NS组[(1.03±0.27)mg/ml,P＜0.01];TNF-α浓度明显低于NS组[(0.35±0.23)ng/ml对(2.14±1.02)ng/ml,P＜0.01],较C组(0.61±0.28)ng/ml有减低趋势(P＞0.05).结论肺表面活性物质对E.coli所致的大鼠肺内源性ALI有治疗作用,可改善氧合,减轻肺水肿,并有减少肺透明膜形成和TNF-α释放趋势.