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摘要:
背景:动脉粥样硬化性血栓形成是一种可影响大脑、冠状动脉和外周动脉循环导致临床缺血事件的病理生理过程.单独或联合使用抗血小板制剂对预防血管病患者复发性血管事件有效.目的:对口服抗血小板治疗在脑血管病、冠心病(coronary artery disease,CAD)和外周动脉病患者的使用现状进行总结.证据获取:在MEDLINE数据库和Cochrane Groups试验登记站,使用急性冠脉综合征、动脉粥样硬化血栓形成、缺血l生卒中、心肌梗死、外周动脉病、短暂脑缺血发作、不稳定心绞痛、阿斯匹林、噻氯匹啶、双嘧哒莫和氯吡格雷等关键词,检索1960年至2004年8月发表的研究.我们手工检索了杂志和文摘手册;查阅了有关试验和综述的参考文献;复习了汇总分析、学术声明和官方指南. .证据综合:对于ST段升高心肌梗死患者,适宜的一线抗血小板药物为阿斯匹林;对于TIAs或卒中、慢性稳定型心绞痛或外周动脉疾病患者为阿斯匹林或氯吡格雷;对无sT段升高的急性冠脉综合征患者为阿斯匹林和氯吡格雷联合.对于首次出现TIA或卒中而临床没有明显CAD的患者,阿斯匹林与双嘧达莫合用是一种可能的选择.尽管已证明噻氯匹啶对许多血管病有益,但是其副作用限制了它的运用.结论:在不同的血管病患者亚组,阿斯匹林、噻氯匹啶、氯吡格雷、阿斯匹林与氯吡格雷联合使用以及阿斯匹林与双嘧达莫联合使用,在预防复发性血管事件方面是有效的.目前的临床试验证据支持将阿斯匹林或氯吡格雷作为绝大多数血管病患者的一线用药.评价联合应用抗血小板治疗的临床试验将指导今后的实际工作.
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篇名 脑血管病、冠心病和外周动脉病患者的口服抗血小板治疗
来源期刊 美国医学会杂志中文版 学科
关键词
年,卷(期) 2005,(5) 所属期刊栏目 临床综述
研究方向 页码范围 286-293
页数 8页 分类号
字数 语种 中文
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