垂体腺瘤经蝶窦显微手术的临床研究

• 作者: 尹方明 张勇 李志超 林劲芝 瞿文军 蔡军
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 垂体腺瘤 经蝶手术 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 930-932
• 页数: 3页
• 分类号: R739.41
• 字数: 3376字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2005.09.020

摘要

目的探讨垂体腺瘤经蝶窦的手术途径和处理策略.方法回顾性总结1992年～2004年68例垂体腺瘤经蝶手术的临床资料和疗效,术前行蝶窦断层Ⅹ片、CT及MR检查,充分地了解蝶窦的气化程度和蝶窦的分隔.其中经唇下-鼻中隔-蝶窦入路7例;经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路53例;经单鼻孔-蝶窦直接入路8例.结果全切除48例(70.6%),大部分切除18例(26.5%),部分切除2例(2.9%).无脑脊液漏和颅内感染发生;暂时性尿崩症2例,无永久性尿崩;未发生神经功能缺损,无手术死亡.随访1 3年内分泌症状56例中,28例恢复正常,20例改善,8例同术前.结论经鼻前庭-鼻中隔-蝶窦入路显露理想,适应于各种类型垂体腺瘤;经单鼻孔-蝶窦直接入路省时、简捷,尤其适应于中小型垂体腺瘤;经唇下-鼻中隔-蝶窦入路显露理想,但有创伤大、耗时长等缺点.术前熟悉蝶窦的分隔是预防经蝶手术"迷途"的关键.