谷氨酰胺肠外营养对创伤后多器官衰竭患者的营养作用

• 作者: 孙斌 杨正平 石青军 马四清
• 来源期刊: 中国临床营养杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多器官衰竭 创伤和损伤 肠外营养 谷氨酰胺
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 83-86
• 页数: 4页
• 分类号: R977.4
• 字数: 2180字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2005.02.005

摘要

目的探讨补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养在严重创伤后多器官衰竭(MOF)患者治疗中的作用.方法采用随机对照方法,将60例MOF患者分为Gln组和对照组,每组30例.Gln组给予Gln 1.5ml/kg联合常规治疗[热量104～125 kJ/(kg·d),其中脂肪供热40%,氮供给量为0.2～0.25 g/(kg·d)的完全胃肠外营养(TPN)支持];对照组仅给予常规治疗,连续7 d.对照分析营养指标、免疫指标、并发症及临床结果.结果所有患者营养指标(血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫指标(IgG、IgA、IgM)明显减低,处于负氮平衡.第8天时,Gln组营养指标明显高于治疗前及对照组(P＜0.05),负氮平衡得到纠正(P＜0.05),而对照组仅血清白蛋白、转铁蛋白较治疗前增高(P＜0.05),仍处于负氮平衡(P＞0.05).Gln组免疫指标明显高于治疗前及对照组(P＜0.01),而对照组仅IgG高于治疗前(P＜0.01).对照组14例(46.7%)出现了血清胆红素、丙氨酸转氨酶和血糖的升高,而Gln组仅4例(13.3%)增高(P＜0.05),至14 d时对照组病死率为36.7%,而Gln组仅为10%,两者相比差异有显著性(P＜0.05).结论应用Gln的肠外营养能够明显纠正MOF患者的营养代谢障碍,纠正负氮平衡,增强免疫功能,降低并发症及病死率.