小于10公斤婴幼儿体外循环管理总结

• 作者: 乔建民 陶曙光 高立兵
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 超滤 肺保护
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 113-115,104
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3339字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2005.02.019

摘要

目的对160例小于10公斤婴幼儿体外循环(CPB)下,先心病直视手术的临床工作进行总结.方法本组采用高灌注流量为主.129例为中度低温,12例复杂先心病应用深低温灌注技术,8例合并重度肺高压的婴幼儿利用氧合血持续肺灌注.32例应用常规超滤、平衡超滤或改良超滤,以减少组织细胞间隙水肿和炎性反应.本组采用全胶体、去白细胞库血及抑肽酶预充,转中红细胞压积(Hct)多在25%左右;术中持续进行各项监测.结果死亡14例,占总数的8.75%.并发症36例,包括心律失常、低氧血症、肾功能衰竭、肺不张、肺部感染等.结论 CPB中要有良好平稳的灌注技巧;保持内环境平衡和有效的循环灌注压力;婴幼儿CPB应以高流量灌注为主,复跳后要有足够的后辅助循环时间,合理、及时、可靠的使用血管活性药物,有利于心功能的恢复.CPB预充应为全胶体并充分利尿,结合超滤技术以减少组织间隙水肿及炎性反应.采用有效的肺保护措施,包括去白细胞血液制品、药物保护、肺氧合血灌注保护、膜肺的应用等,可减轻全身炎性反应及灌注肺的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔建民	河北省儿童医院麻醉科	15	25	3.0	3.0
2	陶曙光	河北省儿童医院麻醉科	24	66	5.0	6.0
3	高立兵	河北省儿童医院麻醉科	16	26	3.0	4.0