侧脑室内肿瘤显微手术治疗(附65例报告)

• 作者: 周振军 徐如祥 杨俊 杨志林 柯以铨 王向宇 王清华 罗成义
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 侧脑室 脑肿瘤 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 575-578
• 页数: 4页
• 分类号: R651
• 字数: 3366字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2005.06.009

摘要

目的总结侧脑室内肿瘤显微手术治疗的方法特点和所遇到的问题.方法回顾分析近7年收治的65例侧脑室内肿瘤的病变特征、显微手术方法与问题、辅助治疗和结果等.结果全切除52例,次全切除9例,部分切除4例.术后手术相关并发症:视野缺损8例、丘脑与基底节区水肿5例、暂时性不全偏瘫3例、失联系症状2例、平衡障碍2例、注意力缺损1例、暂时语言障碍1例.术后非手术入路相关并发症:脑积水11例,脑室内血肿6例,短暂意识障碍6例,脑室内感染3例,硬膜下血肿2例.手术死亡2例,长期昏迷1例.辅助治疗:放疗12例、化疗10例,放疗+化疗14例.随访6个月～8年,失访7例.术后6个月采用Kamofsky评分,80～90分42例,60～70分13例,40～50分2例,10～20分1例.结论侧脑室内肿瘤以室管膜瘤、脑膜瘤、中枢神经细胞瘤、脉络丛乳头状瘤和星形细胞瘤多见,但各有好发的具体部位.多数起源位于脑室内,也可为脑室周围的结构向脑室突入所致.生长缓慢且发现时体积较大.显微手术为主要治疗方法,各手术入路都有手术难点和内在的并发症,其选择应根据病变的特征做决定.手术中争取全切,但不可强行全切,残留部分可接受放疗和/或化疗.