抗菌药物对呼吸道病原菌敏感性的比较

• 作者: 叶丽娟
• 来源期刊: 国外医药抗生素分册
• 关键词: 耐药性 监测 左氧氟沙星 大环内酯 呼吸道感染
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 综述和编写
• 页码范围: 268-270
• 页数: 3页
• 分类号: R974
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-8751.2005.06.006

摘要

世界范围内细菌性呼吸道感染(无论是源发性或是继发性以至病毒性感染)具有很高的发病率和病死率.对这些感染的治疗常采用经验疗法.因此,选用的抗菌药物其抗菌谱必须包括主要的病原菌如肺炎链球菌(引起社区获得性肺炎常见病原菌)、流感嗜血菌、粘膜炎莫拉菌和金黄色葡萄球菌以及一些非典型病原菌如肺炎支原体、侵肺军团菌和肺炎衣原体.另外,掌握这些关键性病原菌对抗菌药物的耐药性是医生选择最佳治疗药物的前提.全球监测的最新数据显示,肺炎链球菌分离株对青霉素的高度耐药性(MIC≥2mg/L)存在很大的地区差异.美国、墨西哥、日本、沙特阿拉伯、以色列、西班牙、法国、希腊、匈牙利和斯洛伐克共和国菌株耐药率超过20%;南非、香港、台湾和韩国超过50%.青霉素非敏感性菌株(包括高度耐药株和中度敏感株(MIC:0.2～1mg/L)通常对大环内酯类药物耐药,在一些亚洲国家对大环内酯的耐药流行率为70%～80%,无论是对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑(TMP-SMX)和四环素单独耐药,或与大环内酯类联合耐药,都会降低对青霉素的敏感性.另外呼吸道病原菌对抗菌药物的耐药性是流感嗜血菌和粘膜炎莫拉菌产生β-内酰胺酶.用于呼吸道的氟喹诺酮类药物中,左氧氟沙星使用时间最长,而且该药目前仍保持对大多数常见细菌性呼吸道病原菌包括非典型病原菌的有效性.