目的探讨重症急性胰腺炎的早期手术与非手术治疗效果.方法符合重症急性胰腺炎诊断标准的64例患者,其中非手术治疗43例,手术治疗21例.非手术治疗以禁食、胃肠减压、改善胰腺微循环,抑制胰酶分泌,抗感染等为主;手术治疗包括清除坏死胰腺、胰床及腹腔引流、胆囊切除切胆道取石等.将手术治疗21例、非手术治疗43例患者的死亡率和并发症等临床资料进行总结并比较分析.结果 (1)死亡率:比较非手术组死亡2例(4.7%),手术治疗组死亡5例(23.8%),两组间有显著性差异(P < 0.001).(2)非手术组与手术组并发症发生率的比较:ARDS 16.28% vs 23.8%;肾功能不全9.30% vs 28.57%;休克6.98% vs 14.29%;心功能不全4.65% vs 19.05%;胰腺脓肿2.33% vs 9.52%.两组间有显著性差异(P < 0.01).结论重症急性胰腺炎的早期非手术治疗明显优于早期手术治疗.