安氟醚用于幕上肿瘤病人的颅内压、脑灌注压及动静脉氧压差影响

• 作者: 孙国勇 王丹 王志刚 王晓雷 赵鑫
• 来源期刊: 中国麻醉与镇痛
• 学科: 医学
• 关键词: 二异丙酚 安氟烷 颇内压 脑灌注压 支静脉氧含量差 幕上肿瘤 安氟醚 肿瘤病人 动静脉 颅内压
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 页码范围: 92-95
• 页数: 4页
• 分类号: R651.15

摘要

目的：观察不同浓度安氟醚对颅内占位病变病人颅内压（ICP）、脑灌注压（CPP）和动静脉氧含量差（A-VDO2）的影响。方法：选择60例脑内幕上肿瘤行择期开颅手术病人。ASAⅠ-Ⅱ级、格拉斯哥评分15分。随机分为1％安氟醚（Ⅰ组）20例；2％安氟醚（Ⅱ组）20例和异丙酚组（Ⅲ组）20例。咪唑安定、哌库溴铵、芬太尼诱导氟管内插管，控制呼吸。保持PetCO2在4.0—4．4kPa。维持麻醉在Ⅰ组和Ⅱ组吸入安氟醚。Ⅲ组用微量泵持续翰注异丙酚5—8mg／（kg·h）。在显露硬脑膜前调整Ⅰ组和Ⅱ组的安氟醚吸入浓度．使Ⅰ组安氟醚呼出气浓度为1％．Ⅱ组安氟醚呼出气浓度为2％。显露硬脑膜后暂先不予剪开，由手术医生用22G穿刺针刺入硬脑膜下，连接压力换能器与监测仪．记录ICP数据，此为a时点。同时抽取桡动脉血和颈静脉球血各2ml，记录桡动脉平均压（MAP）。继以每隔5min记录一次ICP、MAP和抽取桡动脉血和颈静脉球血各2m1．前后共三次分别记为b、c、d时点。各时点抽取的血标本分别进行血气分析；监测PaCO2、PO2、pH、SpO2、Hb；计算动静脉血氧含量（A-VD02）；计算脑灌注压（CPP）。结果：1％安氟醚组、2％安氟醚组和异丙酚组的ICP、CPP、A-VDO2的组内、组间比较均无显着性差异。结论：吸入不超过2％的安氟醚对幕上肿瘤开颅手术病人的颅内压、脑灌注压、动静脉氧含量差无明显影响．效果满意。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王丹	山东大学第二医院麻醉科	27	165	8.0	12.0
2	赵鑫	山东大学第二医院麻醉科	44	168	6.0	10.0
3	王志刚	山东大学第二医院麻醉科	120	620	13.0	18.0
4	孙国勇	山东大学第二医院麻醉科	6	16	2.0	4.0
5	王晓雷	山东大学第二医院麻醉科	6	15	3.0	3.0