原位肝移植术后发生脑病的相关因素分析

• 作者: 丁国善 倪之嘉 傅宏 傅志仁 傅海龙 张建军 王正昕 陈小松 马钧
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 肝性脑病 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 335-338
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2005.06.005

摘要

目的分析同种原位肝移植术后发生脑病的相关因素.方法回顾性分析128例次肝移植受者的临床资料,肝功能采用Child-Pugh分级,病情评估采用UNOS分级.对肝移植术后发生脑病的相关因素采用χ2检验、方差分析或t检验进行单因素分析,将有意义的因素纳入多因素模型Logistic回归进行分析.结果 128例次肝移植术后共发生脑病21例(16.41%),其中Child-Pugh C级患者19例,B级2例;UNOS 1级16例,2级以上5例;脑病大多发生于术后1周内,慢性重型肝炎及二次肝移植受者发生率较高(P<0.05).Child-Pugh C级患者中未发生脑病44例(对照组),发生脑病19例(脑病组),两组在术前总胆红素、感染、肝移植手术方式、术后血清肌酐水平、感染以及肾功能衰竭的发生率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);上述临床因素经多因素模型进行两分类反应变量的Logistic回归(前进法)分析后显示,术后肾功能衰竭和手术方式两项与发生脑病有显著关系(P<0.01).结论肝移植术后脑病的发生是综合因素的结果,术前肝功能情况较差(Child-Pugh C级)以及病情危重(UNOS 1级)的患者,术后脑病的发生率较高.术后急性肾功能衰竭与脑病的发生密切相关.