肺隔离症手术的麻醉处理

• 作者: 方才 朱运莲 谢志琼 陈昆洲
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺隔离症 全麻 双腔支气管导管 单肺通气
• 年，卷（期）: 2005,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 600-602
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-5805.2005.09.007

摘要

目的回顾分析肺隔离症手术患者麻醉管理应注意的问题.方法10例左下肺隔离症患者ASAⅠ～Ⅱ级,气管内麻醉下行隔离肺切除术.其中4例选择单腔支气管导管(Mallinckrodt),6例选择双腔支气管导管(Robertshaw).术中监测BP、HR、ECG、Paw和SpO2,采取单肺通气.结果术中证实叶外型肺隔离症4例,叶内型肺隔离症6例,行隔离肺肿块或左下肺叶切除术.手术时间2.5～9 h,术中出血量300～1 700 ml.9例患者手术麻醉过程顺利,术后7～10 d康复出院.1例患者术中因出血导致急性气道梗阻和较长时间(6 min)严重低氧血症,术后4 d因多脏器功能衰竭死亡.结论肺隔离症手术患者麻醉前准备、双腔支气管导管的正确使用、单肺通气技术、手术者与麻醉医师间密切配合等诸多因素是确保手术成功的关键.