中西医结合治疗159例急性胰腺炎临床观察

• 作者: 余绍源 尚文璠 张敏洲 河文峰 罗云坚 谭志健 黄穗平
• 来源期刊: 广州中医药大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性胰腺炎/中西医结合疗法 清胰汤/治疗应用 茵陈蒿汤/治疗应用 大承气汤/治疗应用
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 421-425
• 页数: 5页
• 分类号: R657.5+1
• 字数: 3753字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3213.2005.06.001

摘要

[目的]探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)中医证候特点及早期中西医结合内科保守治疗的疗效和方法.[方法]分别采用Ranson标准、APACHE-Ⅱ评分和Balthazar CT分级系统对5年间159例AP住院患者进行回顾性分级评价,并进一步分析了中西医结合治疗轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效.[结果]MAP组97例,其中肝郁气滞型18例,肝胆湿热型60例,脾胃实热型16例,瘀热互结型2例,蛔虫上扰型1例;SAP组62例,其中肝郁气滞型7例,肝胆湿热型31例,脾胃实热型11例,瘀热互结型4例,气阴两虚型4例,腑闭血瘀型4例,内闭外脱型1例.经Ridit分析,MAP组和SAP组的中医证型分布具有显著性差异(P＜0.05).两组疗效分析:MAP痊愈61例(62.89%),显效36例(37.11%),无效和死亡均为0例;SAP组内科保守治疗62例,痊愈20例(32.26%),显效12例(19.35%),无效26例(41.94%),不适合手术而内科保守治疗死亡4例(6.45%),内科保守治疗无效转行手术治疗26例,术后全部好转出院.两组疗效比较,MAP组疗效优于SAP组(P＜0.01).MAP组的平均住院时间为10 d,SAP组的平均住院时间为15.5 d.[结论]MAP和SAP均以湿热、气滞、血瘀等实证为主,但SAP有部分表现为腑闭血瘀型和内闭外脱型等危重证型.早期采用中西医结合保守治疗对MAP的疗效满意,可免行外科手术治疗;而对SAP的疗效较差,有大约一半的病人需转外科手术治疗,但保守治疗也可为其创造必要的手术条件,提高手术成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭志健		18	158	7.0	12.0
2	罗云坚		20	382	12.0	19.0
3	黄穗平		25	474	13.0	21.0
4	余绍源		17	386	11.0	17.0
5	河文峰		6	90	5.0	6.0
6	尚文璠		5	73	3.0	5.0
7	张敏洲		3	60	2.0	3.0