常规左侧心交感神经切除术治疗长QT综合征研究

• 作者: 刘文玲 商利华 李翠兰 胡大一 马山 马志敏
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 长QT综合征 左侧心交感神经切除术 校正的QT间期 运动试验 U波
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 435-440
• 页数: 6页
• 分类号: R54
• 字数: 4281字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2005.06.010

摘要

目的长QT综合征(LQTS)是指具有心电图上QT间期延长,T波异常,易产生室性心律失常,尤其是尖端扭转性室性心动过速(TdP),晕厥和猝死的一组综合征.LQTS的治疗主要依靠药物.本研究的目的是观察左侧心交感神经切除手术(LCSD)方法对LQTS的治疗效果.方法对5例LQTS患者行LCSD手术.评价病人手术前后的心电图和临床症状等情况.结果所有病人的LCSD手术均成功.术后的QTc值由术前的(0.59±0.05)s下降到(0.48±0.04)s(P=0.006,n=5).同时,发现手术后LQTS患者心电图上U波逐渐显著的现象.(1)所有病人24 h内的平均QTc值均有不同程度的降低;(2)最大心率(HR)由术前的(103±17)次/min略下降到(96±15)次/min,而最小心率由(42±7)次/min略升高到(46±5)次/min;(3)术前运动试验可引起某些导联上的T波形态明显改变,而术后这些改变消失或减轻;(4)术后运动试验期间所能达到的最大心率明显下降,由术前的(162±4)次/min降低到(129±10)次/min(P=0.006,n=4);(5)5例病人术后跟踪随访15个月,只有1例患者在凌晨睡眠中有2次短暂晕厥发作,该患者术后服普萘洛尔量只有20 mg(0.3 mg/kg)每日1次.其余患者皆无症状,服药情况为:2例近1年未服药,1例20 mg每日2次,1例10 mg每日3次.结论LCSD对药物不能控制的LQTS患者是一种安全、有效的疗法.相对于lCD昂贵的费用,LCSD的费用低廉、手术过程简单,因此对于象中国这样的发展中国家的LQTS患者来讲可能具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡大一	北京大学人民医院心内科	368	3242	29.0	45.0
5	刘文玲	北京大学人民医院心内科	108	558	12.0	18.0
6	李翠兰	北京大学人民医院心内科	85	446	12.0	15.0
7	马志敏	首都医科大学附属北京同仁医院心脏中心	48	344	11.0	17.0
8	马山	首都医科大学附属北京同仁医院胸外科	26	169	8.0	12.0
9	商利华	清华大学附属第一医院心脏中心	1	1	1.0	1.0