带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折1224例疗效分析

• 作者: 刘兴华 吴宏华 孙林 安贵生 武勇 王满宜 王雪松 龚晓峰
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折固定术,髓内 骨折 四肢 治疗结果
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 髓内钉
• 页码范围: 129-135
• 页数: 7页
• 分类号: R6
• 字数: 7604字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2005.03.001

摘要

目的总结带锁髓内钉治疗肱骨干、股骨干、股骨髁上、胫骨干和转子间骨折的疗效.方法自1996年10月至2004年6月间使用带锁髓内钉治疗的有完整资料的新鲜四肢骨折1224例,男778例,女446例;平均年龄39岁(16～92岁).骨折位于肱骨干92例,股骨转子间210例,股骨干488例,股骨髁上92例,胫骨342例.闭合骨折按AO分型:A型642例;B型364例;C型218例.开放骨折15例(Gustilo Ⅰ型8例,GustiloⅡ型7例).受伤至手术时间平均为8 d(3 h～33 d).闭合复位1203例,切开复位23例;扩髓409例,非扩髓815例.结果平均随访时间为24个月(6～70个月).1204例骨折愈合,愈合率为98.2%,平均愈合时间为5个月(3～12个月).骨折不愈合22例,其中肱骨4例,股骨8例,股骨髁上4例,胫骨6例,总不愈合率为1.8%.术后无急性感染发生,3例发生晚期深部感染,总感染率为0.2%.术中16例发生严重骨折劈裂,4例为肱骨逆行髓内钉固定,4例Gamma钉固定,9例为股骨逆行髓内钉固定,占1.3%.6例发生医原性神经损伤,占0.4%.股骨髓内钉主钉断裂1例,锁钉断裂9例(0.6%).晚期髓内钉末端骨折3例,占0.2%.53例主诉髓内钉尾端部位不适,占4.3%.结论闭合复位带锁髓内钉治疗骨干骨折在骨折愈合率、感染率、出血量、功能恢复情况和早期活动方面均较满意,是治疗骨干骨折较好的方法,但同时应高度重视带锁髓内钉的并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王满宜	北京积水潭医院创伤骨科	296	5799	37.0	60.0
2	武勇	北京积水潭医院创伤骨科	51	751	15.0	26.0
3	龚晓峰	北京积水潭医院创伤骨科	40	797	15.0	27.0
4	王雪松	北京积水潭医院创伤骨科	58	517	11.0	20.0
5	刘兴华	北京积水潭医院创伤骨科	27	513	11.0	22.0
6	孙林	北京积水潭医院创伤骨科	15	352	9.0	15.0
7	吴宏华	北京积水潭医院创伤骨科	26	637	11.0	25.0
8	安贵生	北京积水潭医院创伤骨科	12	397	8.0	12.0