摘要:
目的观察纳洛酮抢救急性中毒的疗效.方法治疗组1共125例,对照组106例,均为急性乙醇中毒和镇静催眠药中毒患者,治疗组2为17例急性海洛因中毒患者.3组患者均先给予吸氧,洗胃,利尿,纠正水、电解质和酸碱失衡等对症、支持治疗.治疗组1:昏睡者按0.4~0.8 mg·h-1,浅昏迷者按0.8~1.2 mg·h-1,深昏迷者和(或)呼吸抑制者按1.2~2.0 mg·h-1静脉注射纳洛酮,或将纳洛酮按0.01~0.04 mg·kg-1·min-1加入10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中持续静脉滴注,直至清醒、恢复自主呼吸为止.治疗组2:昏睡者给予0.4~0.8 mg纳洛酮静脉注射,无效者5 min后同一剂量重复1次;浅昏迷者给予0.8~1.2 mg纳洛酮静脉注射,无效者可每隔5 min后重复同一剂量1次;深昏迷和(或)呼吸抑制者给予1.2~2.0 mg纳洛酮静脉注射,无效者可每隔5 min后重复同一剂量1次,直至清醒,恢复自主呼吸.对照组根据病情给予呼吸兴奋药.观察患者的神志、呼吸、血压、心率、心电图及不适症状,准确记录患者的清醒时间.结果治疗组1清醒及呼吸改善平均所需时间比对照组短,两者比较差异有极显著性(P<0.01);治疗组2治愈率94.1%.治疗组1和治疗组2有4例患者出现血压升高、心率加快等不良反应,2例出现明显干燥、口腔及呼吸道分泌物减少、肢体及面部肌肉轻微颤动等不良反应,但均能耐受.结论纳洛酮对急性中毒患者有明显的催醒、改善呼吸的作用,疗效好,安全性高,不良反应少,可作为抢救急性中毒的首选药,值得临床推广应用.