鼻咽癌放疗后视野与视觉诱发电位的改变

• 作者: 余敏忠 潘燚 胡伟汉 高艺 黄时洲
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 放射治疗 放射性视神经损伤
• 年，卷（期）: 2005,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 722-726
• 页数: 5页
• 分类号: R739.63|R730.55
• 字数: 4125字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2005.06.019

摘要

背景与目的:放射治疗是鼻咽癌患者的主要治疗方法,随着放疗后患者生存期的延长,放射治疗的并发症也逐渐增多,其中放射性视神经损伤越来越受到人们的重视.本研究通过视野和视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)检查研究放射性视神经损伤并探讨损伤发生的部位.方法:对28例行单纯根治性放疗的鼻咽癌患者在放疗前、放疗结束、放疗后5年内进行视野和VEP检查.结果:28例患者中有21例共34眼(60.7%)出现各种病理性视野,44.1%的病理性视野发生在放疔后10～24个月.病理性视野的类型分别为:8眼出现向心性视野缩小,6眼为双侧颞侧偏盲,8眼局部光敏度下降,10眼有中心性暗点或旁中心暗点,2眼出现生理性盲点扩大.有26例患者共44眼(78.6%)出现VEP异常,54.5%VEP异常发生在放疗后14个月以内.放疗后1年内与放疗前相比,大、中、小方格VEP的潜伏期延长,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.001,P=0.001);振幅降低,但差异无统计学意义(P=0.249,P=0.940,P=0.450).放疗1年后,大、中、小方格VEP的潜伏期比放疗前延长(P=0.004,P＜0.001,P＜0.001),振幅降低,大、小方格振幅的变化有统计学意义(P=0.002,P=0.189,P＜0.001).VEP病理性视野的发生与放疗剂量的大小有关,照射总剂量DT＞70 Gy组与DT≤70 Gy组病理性视野发生率的差异有显著性意义(P=0.0413).结论:放射性视神经损伤与照射总剂量有关,病理性视野类型提示视神经损伤发生的部位.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡伟汉	中山大学肿瘤防治中心放疗科	22	108	5.0	9.0
2	黄时洲	中山大学眼科中心视觉电生理室	38	135	6.0	9.0
3	潘燚	广东省人民医院肿瘤中心放疗科	8	30	2.0	5.0
4	余敏忠	中山大学眼科中心视觉电生理室	3	33	2.0	3.0
5	高艺	中山大学眼科中心眼底外科	3	40	2.0	3.0