老年人的收缩性高血压

• 作者: Harlan M. Krumholz JoAnne Micale Foody Sarwat I. Chaudhry 仝其广
• 来源期刊: 美国医学会杂志中文版
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 临床综述
• 页码范围: 217-223
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

背景:美国国家联合委员会公布的高血压预防、诊断、评估及治疗第七次报告强调了老年(≥60岁)收缩性高血压(systolic hypertension,SH)的重要性.收缩性高血压是指收缩压≥140 mm Hg,舒张压＜90 mm Hg.目的:对老年SH患者临床治疗的文献进行系统回顾.资料来源:我们在MEDLINE上检索了1996～2004年发表的英文文献,查找有关老年人SH的报告,尤其是随机临床试验结果.研究选择及数据提取:使用检索词hypertension(高血压)、systole/systolic(收缩或收缩性)、aged(老年),共筛选出1 064项研究.数据综合:临床试验证据强烈支持对SBP≥160 mm Hg的老年SH患者进行治疗.目前还没有大规模试验在收缩压(SBP)处于140～159 mm Hg的老年人中评估降压治疗的价值,为这类患者提供的治疗建议主要是基于某些观察性研究,这些研究显示,随着SBP升高,患者心血管病的危险递增.研究强烈支持采用噻嗪类利尿剂和长效钙通道阻滞剂作为治疗SH的一线用药.结论:有证据强烈支持对SBP≥160 mm Hg的老年SH患者进行治疗.目前尚无充分证据支持将患者SBP控制到140 mm Hg,也没有充分证据支持对基线SBP处于140～159 mm Hg的患者进行治疗.决定治疗方案时应更加慎重地考虑患者的意愿和耐受性.