上海地区消化不良症状临床特点分析

• 作者: 刘文忠 张达荣 戈之铮 戴军 李晓波 萧树东 薛寒冰 赵蕴嘉
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 症状 消化不良 治疗
• 年，卷（期）: 2005,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 142-145
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3882字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0254-1432.2005.03.005

摘要

目的分析上海地区消化不良症状特点,以提高消化不良的处理水平.方法连续调查782例消化不良患者,包括功能性消化不良(FD)和器质性消化不良患者(OD)的症状特点,患者填写调查表(包括12项消化不良症状),并根据症状程度进行评分,分析症状与进餐等因素的关系.结果782例消化不良患者中,FD 543例(69.4%),OD 239例(30.6%),OD组男性比例高于FD组.两组患者平均症状积分差异无统计学意义(21.5比20.4,P＞0.05),但OD组上腹痛和饥饿痛的积分高于FD组(2.65±1.11比2.16±0.92,2.26±1.26比1.79±0.92,P值均＜0.05).OD和FD组中分别有45.2%和47.7%的患者症状与进餐无关;FD组溃疡样型、动力障碍样型和非特异型中分别有59.6%、50.9%和35.2%的患者症状与进餐无关.2.5%(6/239)的OD患者出现进行性吞咽困难,2.8%(15/543)的FD患者出现间歇性吞咽困难.8.8%(21/239)的OD患者出现体重显著减轻,同时伴有其他报警症状;而5.9%(32/543)的FD患者发生此症状,但均不伴有其他报警症状.13.8%的FD患者在随访1年中出现FD亚型间的转换.此外,OD患者幽门螺杆菌(Hp)阳性率(53.1%)显著高于FD(42.2%,P＜0.01),FD亚型组间Hp感染率差异无统计学意义(P＞0.05),OD和FD患者中Hp阳性者口臭症状发生率显著高于Hp阴性者(44.9%比17.0%,47.3%比25.4%,P值均＜0.01).结论出现上腹痛及饥饿痛等消化不良症状时应警惕OD的发生.间歇性吞咽困难、不伴其他报警症状的体重显著减轻及口臭(多见于Hp阳性患者)可能是部分FD相对特殊的症状.半数FD患者的症状与进餐无关,FD症状亚型可随时间而发生改变,由此增加了FD治疗的困难.