目的对重症溃疡性结肠炎(UC)进行临床和病理分析并讨论其临床意义.方法重症溃疡性结肠炎患者119例,全部患者均符合2000年成都全国炎症性肠病会议修改的UC诊断标准,并经纤维结肠镜检查和X线钡灌肠检查,以及组织学检查确诊,连续粪培养2次排除细菌感染,同时排除阿米巴肠病、血吸虫病、肠道肿瘤和内分泌疾病.病变包括乙状结肠55例,降结肠31例,结肠脾曲20例和横结肠13例;临床类型包括初发型25例,慢性复发型54例和持续型40例.采取肠外静脉补充足够的营养,完全胃肠道休息,治疗4周后进行纤维肠镜检查.结果重症UC经过4周治疗后临床痊愈36例(30.3%),好转65例(54.6%),无效18例(15.1%),总有效率84.9%.初发型、复发型和持续型UC内镜下和组织学存在一定差异,但治疗总有效率无明显差异(P>0.05),分别为88.0%,87.0%和80.0%.全部患者血清AST、ALT在正常范围,血清白蛋白治疗后明显好转[g/L,(38.2±9.9) vs (22.4±8.8),P<0.01].结论初发型、复发型和持续型UC内镜下和组织学存在一定差异,肠外静脉高营养疗法是一种有效可行的方法.