室间隔缺损介入治疗后并发三尖瓣返流原因的探讨

• 作者: 代政学 张军 张玉顺 李军 李寰 王晓燕
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 室间隔缺损 介入治疗 封堵器 瓣膜
• 年，卷（期）: 2005,（2）
• 所属期刊栏目: 介入治疗
• 页码范围: 166-168
• 页数: 3页
• 分类号: R541.1
• 字数: 3158字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-7236.2005.02.024

摘要

目的:探讨经导管介入治疗室间隔缺损(VSD)发生三尖瓣返流的原因和预防措施.方法:VSD封堵术后发生三尖瓣返流13(男7,女6)例,年龄3～12(平均5.0±2.7)岁.膜周部VSD伴膜部瘤患者11例,单纯膜周部VSD 2例.其中囊袋型缺损10例,漏斗型缺损3例,VSD左室面直径为4～14(7.3±2.3)mm.结果:13例患者,左心室造影测量VSD直径为4～15(7.5±2.4)mm,YSD距三尖瓣距离2.0～3.4(2.6±0.5)mm.囊袋型缺损右室面均有多个出口,其最大出口直径2～6 mm.术后即刻9例有三尖瓣少量返流,1例三尖瓣少～中量返流.1例三尖瓣少量返流伴有海鸥鸣,术后24 h海鸥鸣消失,3 d三尖瓣已无返流.1例5岁患儿,其三尖瓣前腱索附着异常(在缺损口附近),术后24 h无三尖瓣返流,5 d超声心动图发现三尖瓣前瓣腱索断裂伴中～大量返流.1例VSD直径15mm、右室面多孔、最大孔直径6mm的患者,放置了16 mm封堵器,术后即刻、7 d、1月无三尖瓣返流,3月新出现三尖瓣少～中量返流.结论:VSD封堵治疗后发生的三尖瓣返流可能与导管损伤隔瓣腱索、输送钢丝损伤腱索、封堵器磨损腱索及封堵器本身的设计缺陷有关,应引起临床医生的高度重视

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张玉顺	第四军医大学西京医院心血管内科	94	831	17.0	23.0
2	代政学	第四军医大学西京医院心血管内科	54	572	15.0	20.0
3	李寰	第四军医大学西京医院心血管内科	70	629	15.0	21.0
4	李军	第四军医大学西京医院心血管内科	189	1237	17.0	23.0
5	张军	第四军医大学西京医院心血管内科	212	1299	17.0	21.0
6	王晓燕	第四军医大学西京医院心血管内科	26	191	7.0	13.0