超时限四肢主要血管损伤的救治

• 作者: 吴思宇 唐颖 孙红振 尹良军 杜全印 王子明 王爱民 蒋祖言 赵玉峰 郭庆山
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 血管 创伤和损伤 截肢,创伤性
• 年，卷（期）: 2005,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 272-275
• 页数: 4页
• 字数: 5020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:1001-8050.2005.04.011

摘要

目的探讨超过12 h的四肢主要血管损伤的治疗对策和疗效. 方法自1989年至2003年共收治再通血时间超过12 h的患者19例.血流中断时间最短12.6 h,最长超过37 d,平均42 h.采用血管直接端对端吻合2例;损伤血管段切除,自体静脉移植9例;人造血管移植1例;血管热敷,外膜注射罂粟碱解除痉挛1例.明确坏死者则直接截肢. 结果本组无一例死亡.直接截肢6例;4例血管修复术后并发肾功能衰竭,于修复后1～3 d截肢;1例术后发生肢体顽固性感染,4周后截肢.保存肢体的8例患者中,伤口Ⅰ期愈合4例,其余4例伤口皮肤、肌肉部分坏死,经过换药植皮,伤口愈合,但遗留不同程度缺血性肌挛缩. 结论超时限的血管损伤,部分可经血管修复手术而避免截肢,但遗留不同程度功能障碍.